一种“生”于南亚,“宽”于欧美,对诸多广谱抗生素具备耐药性的“超级细菌”,现回到我们身边。26日,中国疾控中心在京通报:我国也找到了3事例病毒感染了具有NDM-1基因的“超级细菌”的病人,两位是宁夏的新生儿,现医治出院;还有一位是福建的83岁的肺癌患者,现因癌症去世。
一种“生”于南亚,“宽”于欧美,对诸多广谱抗生素具备耐药性的“超级细菌”,现回到我们身边。26日,中国疾控中心在京通报:我国也找到了3事例病毒感染了具有NDM-1基因的“超级细菌”的病人,两位是宁夏的新生儿,现医治出院;还有一位是福建的83岁的肺癌患者,现因癌症去世。“超级细菌”,是依据物竞天择的自然规律,在我们欺诈抗生素的环境中,而横空出世的,请求提防!专访专家:南京医科大学公共卫生学院传染病流行病学教授喻荣彬博士1抗生素是“道高一尺”超级细菌的产生,缘于我们用抗生素来杀菌病菌以医治。
病菌,就是能使人或其他生物生病的细菌。细菌一般是单细胞,细胞结构非常简单,多以二分化方式展开交配:细菌分化时,菌细胞首先减小,染色体拷贝,细胞壁纵向分化,一旁一个染色体,这样就构成了两个子代细胞。在适合条件下,多数细菌交配速度很慢,分化一次仅有须要时20~30分钟。
细菌还以遗传重组的方式展开交配。即单个细胞通过变异、转化成、转染、细菌黏合等方式取得新的“遗传微粒”脱氧核糖核酸(DNA),再次发生遗传变异,构成新的细菌,然后再行通过二分化方式,将重组的基因组代代传下去。人类为了医治,发明者了抗生素,有所不同的抗生素具备有所不同的杀菌病菌的能力。如,青霉素不会使病菌细胞壁显得疲惫,无法挡住水分,使细胞柔软收缩,烧焦而杀;有的抗生素可阻碍细菌细胞内部或表面的酶的功能;有的抗生素是反击细菌的单染色体,阻碍它的DNA,妨碍它的再造能力,制止它在人体内较慢交配、横冲直撞。
2细菌被逼“魔高一丈”达尔文的“物竞天择”,是自然法则。当抗生素经常出现后,细菌开始十分“聪慧”地“研究”抗菌药物,建构着自己的生存之道。所有抗菌药对细菌都是“攻其一点,计其余”,有具体的“标靶”。
于是,有些细菌就学会了转变自己,让抗生素指出自己不是它要歼灭的敌人——“标靶”,而杀掉自己,从而使抗菌药物无法起起到。细菌“无意间寻找”的对付抗生素的方法有很多种,最得意的一招就是细菌产生一种物质,使抗生素分解成或者丧失活性,比如NDM-1产生的金属——β-内酰胺分解酶,可分解β-内酰胺的环结构,从而使绝大部分抗菌药过热。有的细菌还不会很聪慧地将耐药基因编码一个“地下通道”,移往在细胞膜上,将转入细菌细胞的抗生素排泄,使抗生素浓度高于丧命剂量。
每一种抗菌药物转入临床后,预示而来的就是细菌的耐药,即细菌在药物低于人类拒绝接受的化疗剂量浓度下,仍能生长交配。于是,1960年,经常出现了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA);1990年,找到了耐热万古霉素的肠球菌、耐链霉素的“食肉链球菌”;2000年,经常出现了对氨苄西林、阿莫西林、西力欣等8种抗生素的耐药性约100%的绿脓杆菌,以及对西力欣、复达欣等16种“高档”抗生素的耐药性高达52%~100%的肺炎克雷伯氏菌,等。
3细菌之间“邻里互惠”“超级细菌”的炼就,还缘于耐药菌将自己的耐药能力,以“邻里互惠”的形式,大肆地输入。细菌有一种十分可怕的特性,就是有所不同种类的细菌可以互相交换遗传物质,在生物学上,这种现象被称作“质粒互相交换”。
而被迫细菌间展开“质粒互相交换”的导火索,就是抗生素的普遍欺诈!因为抗生素的欺诈,使人体环境对所有的细菌来说,都显得十分险恶,于是细菌通过变异、自然选择等招数“适者生存”,并施展了一个精妙的绝招——“邻里互惠”。“邻里互惠”,是细菌通过一种变异方式——“细菌黏合”,传送遗传物质。
即,一个细菌的DNA,通过类似的蛋白质结构,接合菌毛,移往到另一个细菌里去。由于长年演化和自然选择,某些细菌所提供的耐药能力,不会保有于细菌基因之中,不存在于细菌染色体上,或者不存在于染色体外的一种遗传物质——质粒上。
许多细菌都所含包括染色体外DNA的质粒。“邻里互惠”能使那些没抗药性的细菌,“阴险”地移往到邻接的具备抗药性的菌种上,通过质粒的互相交换,提供对某种抗生素具备抗药性的DNA质粒,因此也就取得镇压这种抗生素的能力,然后将这种能力代代相传。
鼠疫病菌就是通过这种手段,从大肠杆菌身上取得了对四环素的抗药性的。MRSA,也是通过此方式取得了对多种抗生素的耐药性的。MRSA菌株本来是害怕青霉素的,但青霉素对革兰阴性细菌并不起作用,而少量MRSA菌株通过“邻里互惠”,“迁居”到革兰阴性细菌上,很快取得了革兰阴性细菌的抗青霉素基因,而取得了抗青霉素的能力。
世卫警告假抗生素洪水泛滥将引起超级细菌威胁假抗生素问题并不仅限于发展中国家。世卫的组织今年4月在一份全球调查报告中说道,全球各地都找到了比例十分低的细菌耐药性问题,而且牵涉到的是导致像伤口感染、肺炎和尿路感染等普通病毒感染的细菌。
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